每年10月第三个周一为“世界镇痛日”,主题为“关注中低收入地区的疼痛管理、研究与教育”。我国同步将该周定为 “中国镇痛周”。
这一全球性健康倡议的背后，是全球超 30%人口受疼痛困扰的严峻现实——据《中国疼痛医学发展报告（2020）》显示，我国慢性疼痛患者已突破 3 亿人，且以每年2000万的速度递增，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康威胁。
△ 我国老年人口慢性病患病人数预测（万人），上述疾病伴随着长期的慢性疼痛，可以预见我国慢性疼痛人数也在逐年攀升
其中，老年膝关节炎患者、肥胖人群、久坐族及慢性病患者是高发群体，而慢性疼痛“知晓率低、就诊率不足60%、完全缓解率不足 20%”的“三低”现状，更让无数患者陷入“忍痛”误区。
展开剩余91%Part 01一、重新认识慢性疼痛：不止是 “症状”，更是独立疾病疼痛并非“忍忍就过”的小事。国际医学界以3个月为界限，将疼痛分为两类：持续或反复发作超3个月的慢性疼痛，已被世界卫生组织（WHO）纳入《国际疾病分类目录（ICD-11）》，定义为独立疾病；而3个月内的急性 / 亚急性疼痛，多为身体受创伤、手术或疾病侵袭时的 “预警信号”。
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慢性疼痛的核心类型临床中，慢性疼痛主要分为四大类，覆盖多系统疾病引发的疼痛问题：
慢性周围性神经性疼痛：如糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛，占慢性疼痛总人群的 30% 以上； 慢性中枢性神经性疼痛：由脑损伤、脊髓损伤等中枢神经病变引发，治疗难度极高； 肌肉骨骼疾病相关疼痛：以骨关节炎为代表，65 岁以上人群中 80% 受其困扰，膝关节、手指、手腕是高发部位； 其他特殊类型：包括慢性头痛、慢性内脏痛、晚期癌痛等，严重影响患者生存质量。△ 临床上常见的一些慢性疼痛
Part 02二、传统治疗的局限：为何 “止痛” 难 “治痛”目前临床常用的慢性疼痛治疗手段，仍存在明显短板：
药物治疗：以非甾体抗炎药（如布洛芬）和阿片类药物为主。前者镇痛效果有限，长期使用易引发胃肠道溃疡、肝肾损伤；后者虽镇痛强效，但成瘾性和滥用风险极高 ——2021 年世界毒品报告显示，全球药物使用障碍死亡案例中，近 70% 与阿片类药物相关。△药物滥用已经成为美国主要的公共卫生挑战
非药物治疗：包括物理治疗、神经阻滞、外科手术等，但仅能缓解部分症状，无法修复受损组织或逆转疾病进程，且对顽固性疼痛效果甚微。传统疗法的 “治标不治本”，让慢性疼痛成为困扰患者与医学界的 “不死癌症”，也催生了对新型治疗技术的迫切需求。
Part 03三、干细胞疗法：从 “缓解疼痛” 到 “修复病因” 的突破随着再生医学发展，干细胞疗法凭借 “组织再生+炎症调控”的双重机制，为慢性疼痛治疗提供了全新思路。其中，间充质干细胞（MSC）因低免疫原性、多向分化潜能及强大的旁分泌功能，成为研究与应用的核心方向，其作用机制可概括为三大核心路径：
△ 炎症因子刺激神经细胞产生疼痛感觉
三大作用机制：从细胞层面解决疼痛根源 强效抗炎，阻断疼痛信号源头疼痛的核心诱因之一是 “炎症因子刺激神经细胞”。干细胞可通过抑制小胶质细胞、星形胶质细胞活化，减少促炎因子（如 IL-1β、IL-17）释放，同时提升抗炎因子（如IL-10）表达，从源头减轻炎症反应，避免神经细胞持续受刺激。 组织修复，逆转病变损伤干细胞可分泌多种神经营养因子（如GDNF、NT-3、bFGF）和生长因子，促进受损神经元、软骨细胞、椎间盘细胞的存活与功能修复。例如，在骨关节炎中可修复退变软骨，在椎间盘源性疼痛中可恢复椎间盘细胞结构，从根本上改善引发疼痛的原发性疾病。干细胞疗法
调节神经传导，优化局部微环境干细胞能调节神经元兴奋性，减少异常放电，同时通过增加局部毛细血管密度改善血流量，缓解热痛觉过敏；还可抑制氧化应激反应，优化病变部位微环境，为组织修复创造有利条件。Part 04四、临床实证：干细胞在多类疼痛中的应用干细胞疗法的有效性，已在多项临床研究中得到验证，尤其对以下三类高发慢性疼痛效果显著：
01 椎间盘源性疼痛：微创修复，长期缓解《Transplantation》杂志发表的临床研究显示，10例腰椎间盘退变引发的慢性腰痛患者接受自体间充质干细胞移植后，2年内疼痛评分从68.9降至20.0，且MRI检查证实椎间盘退行性病变得到改善（对照组则持续恶化）。
△ 椎间盘自体间充质骨髓细胞修复：一项试点研究
△ 间充质干细胞治疗后MRI变化
△ 间质干细胞移植后3个月，腰痛和残疾评分均显著减轻，并在6个月和12个月时保持改善(图1A和C)。
该疗法仅需微创操作，无需手术或住院，为顽固性腰痛患者提供了安全可行的新选择。
02 骨关节炎疼痛：软骨再生，功能改善骨关节疼痛
首尔大学团队在《Stem Cells》期刊发布的研究表明，中重度膝骨关节炎患者接受干细胞注射后，6 个月内关节软骨缺损面积减小，透明软骨再生明显；
△ 图为放射学结果：在注射干细胞3个月时，在两个髁中发现薄软骨，6个月时软骨增厚
韩国一项为期2年的随访研究进一步证实，干细胞治疗可持续改善关节功能，疼痛缓解效果稳定。
△ 关节内注射间充质干细胞治疗膝骨关节炎：一项为期两年的随访研究
此外，荟萃分析显示，干细胞疗法在改善疼痛评分（VAS）、关节功能评分（WOMAC）方面，效果优于透明质酸钠等传统药物。
△间充质基质细胞移植对膝骨关节炎患者预后的影响：系统评价和荟萃分析
03 神经病理性疼痛：修复神经，突破治疗困境神经病理性疼痛（如脊髓损伤痛、三叉神经痛）因神经损伤难以修复，传统疗法效果极差。
△ 人类干细胞来源的神经元修复电路和恢复神经功能
而耶鲁大学与日本札幌医科大学的联合研究显示，13 例脊髓损伤患者接受自体间充质干细胞静脉注射后，超 90% 患者神经功能改善，疼痛症状显著缓解；
△ 静脉输注自体血清扩增间充质干细胞治疗脊髓损伤13例
另一项针对三叉神经痛的研究也证实，干细胞治疗 6 个月后，55% 患者疼痛评分降低，抗神经痛药物用量减少，且无严重不良反应。
△ 自体干细胞注射后6个月内10名患有神经性三叉神经疼痛的受试者的疼痛强度评分（中位数和四分位数）
Part 05五、干细胞疗法的核心优势：为何能替代传统方案？相较于传统治疗，干细胞疗法的优势集中体现在“标本兼治” 与“安全性”上，具体可总结为四点：
▲截图源自“frontiers”
治痛更治本：不仅缓解疼痛症状，更能修复受损组织、逆转疾病进程，从根源解决疼痛诱因； 规避成瘾风险：无需依赖阿片类药物，彻底摆脱药物依赖性及肝肾损伤等副作用； 微创安全：多数治疗采用局部注射或静脉输注，创伤小、恢复快，不影响正常工作生活； 疗效持久：一次或几次治疗即可实现长期疼痛缓解，临床随访显示效果可维持 2 年以上。美国疼痛与神经科学学会（ASPN）最新发布的《慢性疼痛再生医学治疗循证指南》明确指出：对特定慢性疼痛患者，干细胞疗法的镇痛效果优于传统药物，且能提升患病部位功能与生活质量，这一国际共识为干细胞疗法的临床推广提供了重要依据。
美国疼痛与神经科学学会（ASPN）发布《慢性疼痛再生医学治疗的循证临床实践指南》△该论文发布于《Journal of P
结语 从 “镇痛” 到 “无痛”，干细胞开启健康新未来慢性疼痛虽不直接致命，却能摧毁患者的生活质量——85% 的慢性疼痛患者伴随严重抑郁，32% 存在自杀倾向。而干细胞疗法的出现，不仅突破了传统治疗的局限，更让 “从缓解疼痛到治愈疾病” 成为可能。
干细胞疗法
随着临床研究的深入与技术的成熟，干细胞疗法已从实验室走向临床，为3亿慢性疼痛患者带来了 “无痛生活” 的希望。未来，随着更多临床数据的积累与指南的完善，干细胞或将成为慢性疼痛治疗的一线方案，真正推动 “世界镇痛日” 向 “全球无痛日” 迈进。
慢性疼痛无需再忍，科学选择治疗方案才是关键。相信在再生医学的助力下，更多患者将摆脱疼痛困扰，重获健康生活。
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